小孩发烧时手脚冰凉发抖可能是体温调节中枢尚未发育成熟、感染未得到控制、基础疾病等原因引起，也可能是正常的生理反应，需要及时就医。
小孩发烧时手脚冰凉发抖，主要是由于体温调节中枢尚未发育成熟、感染未得到控制、基础疾病等原因引起。
1.体温调节中枢尚未发育成熟：小孩的体温调节中枢尚未发育成熟，容易受到外界环境的影响。当体温升高时，身体会通过血管收缩、减少皮肤散热等方式来降低体温，但这可能导致手脚冰凉。此外，体温上升期还可能出现寒战，表现为手脚发抖。
2.感染未得到控制：发烧通常是感染引起的，如病毒、细菌、支原体等。如果感染没有得到及时控制，体温可能会持续升高，从而导致手脚冰凉发抖。
3.基础疾病：某些基础疾病，如心脏病、贫血、营养不良等，也可能导致小孩在发烧时出现手脚冰凉发抖的现象。
4.其他：如果小孩在发烧的同时还伴有其他症状，如咳嗽、呕吐、腹泻等，也可能是其他疾病引起的发烧，需要进一步检查和治疗。
需要注意的是，小孩发烧时手脚冰凉发抖可能是正常的生理反应，但也可能是病情严重的表现。家长应该密切观察小孩的体温、精神状态、呼吸等情况，如果出现异常，应及时就医。同时，要注意给小孩保暖，多喝温水，以补充水分和热量。如果小孩体温超过38.5℃，可以遵医嘱使用退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
此外，对于年龄较小的婴儿，尤其是3个月以下的婴儿，发烧时更容易出现手脚冰凉发抖的情况，需要特别关注。如果婴儿出现发烧，应及时就医，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在就医过程中，要注意保持婴儿的呼吸道通畅，避免呕吐物呛入气管。
总之，小孩发烧时手脚冰凉发抖可能是多种原因引起的，家长应该密切观察小孩的情况，及时就医，以便采取适当的治疗措施。同时，要注意给小孩保暖，多喝温水，以促进病情恢复。
