桥本氏甲状腺炎是一种自体免疫性疾病，好发于30-50岁女性，病因尚不明确，主要表现为甲状腺肿大和甲状腺功能减退，诊断需结合临床表现、实验室检查和病理检查，治疗方法包括一般治疗、甲状腺功能减退治疗、甲状腺肿治疗等，患者需定期复查、避免诱因、调整饮食、保持心情愉悦。
桥本氏甲状腺炎（Hashimoto'sthyroiditis），又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自体免疫性疾病，好发于30-50岁女性，病因尚不明确，可能与遗传、环境、碘摄入量等因素有关。桥本氏甲状腺炎起病隐匿，病程较长，早期可无任何症状，当出现甲状腺肿时，病程多在6个月至数年以上。
症状和体征：
甲状腺肿大：多为双侧对称性、弥漫性肿大，峡部及锥状叶常同时增大，质地坚韧，表面可有结节。
甲状腺功能减退：随着病情进展，可出现甲状腺功能减退的症状，如畏寒、乏力、便秘、月经不调等。
其他：少数患者可伴有颈部压迫感、咽部不适等症状。
实验室检查：
甲状腺功能：血清TSH水平升高，TT4、FT4水平降低。
甲状腺自身抗体：血清甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平明显升高。
甲状腺超声：可显示甲状腺弥漫性肿大，回声减低，峡部增厚明显。
甲状腺核素扫描：可见甲状腺摄取功能降低。
诊断：
临床表现：有甲状腺肿大、甲减症状，或伴有颈部压迫感、咽部不适等。
实验室检查：血清TSH水平升高，TT4、FT4水平降低，TgAb、TPOAb水平明显升高。
甲状腺超声：显示甲状腺弥漫性肿大，回声减低。
甲状腺核素扫描：可见甲状腺摄取功能降低。
病理检查：有助于确诊桥本氏甲状腺炎。
治疗：
一般治疗：适当休息，补充足够的蛋白质、热量，避免摄入含碘食物。
甲状腺功能减退治疗：补充甲状腺激素，如左甲状腺素钠片，从小剂量开始，逐渐增加剂量，直至甲状腺功能恢复正常。
甲状腺肿治疗：一般不需要治疗，若肿大明显，出现压迫症状，或疑有恶变者，可考虑手术治疗。
其他治疗：伴有桥本脑病、桥本相关性周围神经病等并发症时，可采取相应的治疗措施。
注意事项：
定期复查：桥本氏甲状腺炎患者需要定期复查甲状腺功能、甲状腺自身抗体、甲状腺超声等，以便及时调整治疗方案。
避免诱因：避免感染、创伤、过度劳累、精神刺激等诱因，以免加重病情。
饮食调整：适当限制碘的摄入量，避免食用含碘丰富的食物，如海带、紫菜等。
妊娠管理：桥本氏甲状腺炎患者在计划妊娠前，应进行甲状腺功能评估，若存在甲减，需先将甲状腺功能调整至正常范围再妊娠。孕期应定期监测甲状腺功能，及时调整甲状腺激素剂量。
治疗药物：左甲状腺素钠片应在晨起空腹服用，与其他药物同服时，应间隔4-6小时。
保持心情愉悦：避免紧张、焦虑等不良情绪，保持心情愉悦，有利于疾病的恢复。
桥本氏甲状腺炎的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和病理检查。治疗方法包括一般治疗、甲状腺功能减退治疗、甲状腺肿治疗等。患者应定期复查，避免诱因，调整饮食，保持心情愉悦。对于桥本氏甲状腺炎患者，尤其是准备妊娠的女性，应在医生的指导下进行治疗和管理。
