肾综合征出血热的诊断要点包括:有流行病史、典型临床表现和实验室检查结果,确诊需依靠血清学检查。
肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病,主要通过接触带病毒的鼠类排泄物或分泌物经破损皮肤或黏膜感染。其诊断主要依据流行病史、临床表现、实验室检查等综合判断。以下是肾综合征出血热的诊断要点:
1.流行病学史:发病前2个月内有疫区旅居史,或病鼠接触史。
2.临床表现:
发热:体温多在39℃~40℃之间,热程多为3~7天。
三痛:头痛、腰痛、眼眶痛。
恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。
皮肤黏膜三红:颜面、颈部及上胸部潮红(酒醉貌),眼结膜充血,软腭及咽部黏膜充血、出血。
五期经过:发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期。
3.实验室检查:
血常规:白细胞总数增高,尤以中性粒细胞增多为主。血小板减少。
尿常规:蛋白尿、红细胞、管型。
血清学检查:特异性IgM抗体阳性。
肾功能检查:尿素氮、肌酐升高。
需要注意的是,肾综合征出血热的临床表现复杂多样,容易误诊。对于疑似病例,应及时进行实验室检查,以明确诊断。确诊后,应尽早进行抗病毒、抗休克、纠正酸中毒等治疗。同时,应注意休息、补充营养、维持水和电解质平衡。
对于高危人群,如接触过鼠类或其排泄物的人员,应加强个人防护,避免接触感染。如有发热、头痛、腰痛等症状,应及时就医,并告知医生疫区旅居史。