子宫肌瘤上环治疗是一种微创、高效、副作用小的治疗方法，通过阻断肌瘤的血液供应，使其发生缺血、坏死、萎缩，从而达到治疗目的。该方法适用于有生育要求或不愿意手术的子宫肌瘤患者，但也有一定的风险和并发症，需要在医生的指导下进行。
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。子宫肌瘤的发生与雌激素过度刺激有关，好发于30-50岁女性，20岁以下少见。子宫肌瘤常为多发性，并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌瘤。子宫肌瘤的治疗方法有很多，其中上环治疗是一种较为新颖的方法。本文将对子宫肌瘤上环治疗的方法进行介绍。
一、什么是子宫肌瘤上环治疗？
子宫肌瘤上环治疗是指通过子宫动脉栓塞术（UAE）将微球或微导管插入子宫肌瘤的供血动脉，阻断肌瘤的血液供应，使其发生缺血、坏死、萎缩，从而达到治疗子宫肌瘤的目的。
二、子宫肌瘤上环治疗的优势
1.微创：不开刀，通过股动脉穿刺即可完成手术，术后恢复快。
2.高效：可有效减少子宫肌瘤的体积，缓解症状，提高生活质量。
3.保留子宫：不切除子宫，保留了女性的生育功能和内分泌功能。
4.副作用小：相较于传统手术，上环治疗的副作用较小，如疼痛、出血、感染等。
三、子宫肌瘤上环治疗的适用人群
1.症状明显，如月经过多、贫血、腹痛、性交痛等，肌瘤体积较大（大于5cm），或肌瘤虽不大，但症状明显，保守治疗无效者。
2.有生育要求，肌瘤剔除术后复发或肌瘤较大，不适合行肌瘤剔除术者。
3.不能耐受手术或麻醉者。
4.拒绝手术治疗或其他治疗方法者。
四、子宫肌瘤上环治疗的禁忌人群
1.有严重心、肝、肾功能不全者。
2.有凝血功能障碍者。
3.有急性盆腔炎症者。
4.子宫肌瘤恶变者。
5.带器妊娠者。
五、子宫肌瘤上环治疗的术前准备
1.完善相关检查，如血常规、尿常规、凝血功能、心电图、盆腔超声等，以了解患者的身体状况。
2.术前禁食水6-8小时。
3.碘过敏试验。
4.告知患者手术过程及注意事项，签署手术知情同意书。
六、子宫肌瘤上环治疗的手术过程
1.患者仰卧于手术台上，常规消毒铺巾。
2.局部麻醉或全身麻醉。
3.在数字减影血管造影机（DSA）引导下，将微球或微导管插入子宫肌瘤的供血动脉。
4.注入栓塞剂，阻断肌瘤的血液供应。
5.手术结束，拔出导管，压迫穿刺部位止血。
七、子宫肌瘤上环治疗的术后处理
1.术后卧床休息24小时，穿刺部位沙袋压迫6小时。
2.密切观察生命体征及穿刺部位有无出血、血肿等情况。
3.给予抗生素预防感染。
4.术后1个月、3个月、6个月复查盆腔超声，了解子宫肌瘤的变化情况。
八、子宫肌瘤上环治疗的注意事项
1.术后可能会出现发热、腹痛、恶心等不适，一般可自行缓解。若症状加重，应及时告知医生。
2.保持穿刺部位清洁干燥，避免感染。
3.术后1个月内禁止性生活，避免剧烈运动。
4.遵医嘱按时服药，定期复查。
九、子宫肌瘤上环治疗的风险
1.栓塞后综合征：表现为发热、腹痛、恶心等，一般可自行缓解。
2.子宫穿孔：较少见，但可能导致大出血、腹膜炎等严重并发症。
3.卵巢功能早衰：可能因栓塞了子宫动脉的卵巢分支，导致卵巢功能受损。
4.其他：如感染、过敏反应等。
十、子宫肌瘤上环治疗的效果
子宫肌瘤上环治疗的效果因人而异，一般可使子宫肌瘤体积缩小30%-50%，症状缓解。但需要注意的是，上环治疗后子宫肌瘤可能会复发，因此需要定期复查。
十一、子宫肌瘤上环治疗的费用
子宫肌瘤上环治疗的费用因地区、医院、栓塞材料等因素而异，一般在1-3万元左右。
十二、子宫肌瘤上环治疗的案例分享
患者张某，女，45岁，因月经量过多、贫血就诊。B超检查发现子宫肌瘤，直径约6cm。患者拒绝手术治疗，要求上环治疗。医生为其进行了子宫肌瘤上环治疗，术后患者恢复良好，月经量明显减少，贫血症状得到改善。术后3个月复查B超，子宫肌瘤体积缩小约30%。
十三、总结
子宫肌瘤上环治疗是一种微创、高效、保留子宫的治疗方法，适用于有生育要求或不愿意手术的子宫肌瘤患者。但该治疗方法也有一定的风险和并发症，需要在医生的指导下进行。患者在治疗前应充分了解治疗的风险和收益，根据自己的情况做出选择。
