42天宝宝黄疸没退下来可能是母乳性黄疸、新生儿败血症、先天性胆道闭锁等疾病导致的，需要根据病因治疗，具体如下：
一般见于纯母乳喂养的患儿，母乳性黄疸具体病因尚未明确，一般认为可能是母乳中β-葡萄糖醛酸酐酶水平过高，使新生儿体内的胆红素水平升高，肝脏不能及时代谢有关。
2、先天性胆道闭锁
手术治疗是唯一有效治愈的方法，一般采用肝肠空肠吻合术，将肝脏和空肠吻合。提供营养支持的同时可以使用哌拉西林、氨苄西林等青霉素类药物防治感染。使用呋塞米、托拉塞米等袢利尿剂可以减轻水肿，促进愈合。如果术后预后不良，胆汁无法正常排出，可能需要进行肝移植手术。
新生儿免疫系统不完善，可能会导致大肠埃希菌、B族链球菌等致病菌侵入新生儿血液循环，使新生儿体内胆红素过高，出现黄疸，发热等症状。
出现全身性感染症状时，需要及时补液，维持患儿体内酸碱平衡，并提供营养支持。可以根据细菌培养结果选择抗菌药物，如果是葡萄球菌感染，可以使用头孢噻污、头孢克肟等头孢类抗生素。革兰阴性杆菌感染使用美罗培南、比阿培南等碳青霉烯类抗生素。如果是铜绿假单胞菌感染，需要使用卡那霉素、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素。发生休克时需要输入血浆或白蛋白，扩充血容量，进行抗休克治疗。如果患儿及时用药，一般可以治愈。
