膝盖后窝筋疼一般就是指腘窝内韧带疼痛，可能是由于膝关节韧带损伤、膝关节炎、腘窝囊肿、腰椎间盘突出等多种原因造成的。
跑步、跳跃等剧烈活动导致膝关节过度外翻或扭转，腘窝处受到重物撞击或是不小心摔倒后膝盖先着地，都可能会引起后侧韧带损伤，出现腘窝内韧带疼痛的症状。运动员或是交通事故受害者更容易出现类似现象。
原发性膝关节炎和代谢异常、生物化学的改变、营养的改变、关节内游离体软骨下骨坏、肥胖等多种原因有关，而继发性膝关节炎多是由于损伤造成的，包括关节内骨折、半月板损伤、髌骨脱位等。除此之外，年龄增长、长期从事需要反复使用膝关节的职业或剧烈的文体活动，也都可能会导致腘窝内韧带受到炎症刺激，出现疼痛的症状。
原发性腘窝囊肿原因并不明确，常见于青少年儿童，而继发性腘窝囊肿多发于50岁以上人群，和膝关节内部病变、下肢静脉病变等原因有关，局部感染、慢性劳损、外伤等多种原因也都可能会诱发该病。囊肿压迫周围组织，就可引起腘窝内韧带疼痛。
该病和腰椎间盘退变、腰部损伤、遗传、发育异常等多种原因有关。部分症状严重的患者，可能会刺激或压迫神经根和脊髓等组织，引起下肢麻木、疼痛等症状，部分患者可表现为腘窝内疼痛。
