乙肝病毒DNA阳性孕妇需遵医嘱抗病毒治疗,新生儿需接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,HBsAg阳性孕妇所生新生儿可母乳喂养,孕妇需定期复查并注意休息。
妊娠合并乙肝是一种较为常见的妊娠并发症,需要引起重视。以下是关于妊娠合并乙肝的处理方法:
1.乙肝病毒(HBV)DNA阳性孕妇的处理:
建议在妊娠24-28周时检测HBVDNA。
HBVDNA≥2×10^5IU/ml或谷丙转氨酶(ALT)≥2×ULN时,在与患者充分沟通并知情同意后,可于妊娠24-28周开始给予替诺福韦酯、替比夫定或拉米夫定抗病毒治疗,降低母婴传播风险。
分娩后1-3个月停药,但停药后需密切监测肝功能和HBVDNA。
2.乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕妇所生新生儿的处理:
主动免疫:新生儿在出生12小时内尽早接种乙肝疫苗,同时在不同部位注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)。
被动免疫:HBsAg阳性孕妇的新生儿也可在出生后6小时内尽早注射HBIG,但不推荐与乙肝疫苗联合免疫。
3.母乳喂养的问题:
HBsAg阳性孕妇的新生儿,在出生12小时内接种乙肝疫苗及HBIG后,可以母乳喂养。
HBsAg阳性孕妇的乳头有皲裂或出血时,应暂停母乳喂养。
4.其他问题:
定期复查肝功能、乙肝五项、HBVDNA等指标。
注意休息,避免劳累和饮酒。
饮食宜清淡,避免油腻食物。
需要注意的是,以上处理方法仅供参考,具体治疗方案应根据个人情况在医生的指导下进行。同时,乙肝孕妇应及时告知医生自己的病情,以便医生制定个性化的治疗和管理方案。此外,新生儿也需要按照医生的建议进行乙肝疫苗和HBIG的接种,以预防乙肝病毒的感染。