子宫肌瘤是否手术取决于肌瘤大小、位置、症状、患者年龄和生育需求等因素，一般肌瘤较大、症状明显、生长迅速、恶变风险或影响备孕怀孕时需手术治疗。
子宫肌瘤是否必须手术取决于肌瘤的大小、位置、症状以及患者的年龄、生育需求等因素。一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
1.肌瘤较大：肌瘤直径大于10厘米，或引起明显的腹部肿块，可能导致压迫症状，如尿频、尿急、便秘等。
2.症状明显：肌瘤导致月经过多、经期延长、贫血，或引起腹痛、性交痛等不适症状，影响生活质量。
3.肌瘤生长迅速：短期内肌瘤体积增长较快，或绝经后肌瘤继续生长。
4.有恶变风险：肌瘤存在恶变倾向，如肌瘤短期内迅速增大、绝经后肌瘤不缩小等。
5.备孕或怀孕：肌瘤可能影响受孕或导致流产、早产等不良妊娠结局。
对于一些较小的肌瘤、无明显症状、接近绝经年龄或已绝经的患者，可以选择定期复查，观察肌瘤的变化情况。此外，一些特定人群，如孕妇、肌瘤剔除术后的患者等，也需要根据具体情况进行个体化的治疗决策。
需要注意的是，子宫肌瘤的治疗应在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，并制定最适合的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，注意休息，保持良好的生活习惯，定期复查。如果对子宫肌瘤的治疗有任何疑问，应及时与医生沟通，以便获得更详细的信息和建议。
