宝宝感冒晚上咳嗽厉害可能是生理、过敏、感染、环境或其他因素引起，可采取保持空气湿润、侧卧、多喝水、使用止咳药等措施，如症状持续不缓解或加重应及时就医。
宝宝感冒晚上咳嗽厉害，可能是以下原因引起：
1.生理原因：宝宝的呼吸道相对狭窄，分泌物容易积聚，晚上平躺着睡觉时，分泌物不易咳出，刺激呼吸道，引起咳嗽。
2.过敏：如果宝宝对空气中的某些物质过敏，如尘螨、花粉等，晚上睡觉时可能会咳嗽加重。
3.感染：感冒是由病毒或细菌引起的呼吸道感染，晚上睡觉时身体的抵抗力下降，感染可能会加重，导致咳嗽厉害。
4.环境因素：晚上睡觉时室内温度过低、空气干燥、有刺激性气味等，都可能刺激宝宝的呼吸道，引起咳嗽。
5.其他：宝宝患有哮喘、胃食管反流等疾病时，也可能出现晚上咳嗽厉害的情况。
如果宝宝感冒晚上咳嗽厉害，家长可以采取以下措施：
1.保持室内空气湿润，可以使用加湿器增加空气湿度。
2.让宝宝侧卧位，有助于分泌物排出。
3.给宝宝多喝水，有助于缓解咳嗽。
4.如果咳嗽严重，影响宝宝睡眠，可以在医生的指导下使用止咳药物。
5.如果宝宝出现发热、呼吸急促、喘息等症状，应及时就医。
需要注意的是，宝宝的咳嗽可能是由多种原因引起的，如果家长无法判断原因或咳嗽症状持续不缓解，应及时带宝宝就医，以便明确诊断，采取相应的治疗措施。同时，在宝宝感冒期间，要注意保持宝宝的个人卫生，勤洗手，避免带宝宝去人员密集的场所，以预防交叉感染。
