原发性甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成及分泌减少或生理效应不足所致机体代谢降低的疾病,病因包括自身免疫性损伤、甲状腺破坏、碘过量、抗甲状腺药物及基因突变等,症状有代谢率降低、精神神经系统、心血管系统、消化系统、内分泌系统等方面的异常,治疗方法是左甲状腺素替代治疗,治疗期间需定期监测甲状腺功能。
原发性甲状腺功能减退症(简称甲减)是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。以下是关于原发性甲状腺功能减退的一些重要信息:
1.病因:
自身免疫性损伤:如桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。
甲状腺破坏:包括手术、放射性碘治疗等。
碘过量:长期过量摄入碘可能导致甲状腺功能减退。
抗甲状腺药物:如锂盐、硫脲类等抗甲状腺药物的使用。
基因突变:某些基因突变也可能导致甲状腺功能减退。
2.症状:
代谢率降低:畏寒、乏力、少汗、纳差、便秘等。
精神神经系统:记忆力减退、智力低下、反应迟钝等。
心血管系统:心动过缓、心音低弱、心包积液等。
消化系统:腹胀、便秘、食欲减退等。
内分泌系统:月经过多、经期延长、不孕等。
黏液性水肿昏迷:是甲减的严重并发症,多在冬季寒冷时发病,表现为嗜睡、低体温、呼吸减慢、心动过缓、血压下降等。
3.诊断:
甲状腺功能检查:血清促甲状腺激素(TSH)升高、游离甲状腺素(FT4)降低。
甲状腺自身抗体检测:如抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性有助于诊断自身免疫性甲状腺炎引起的甲减。
影像学检查:如甲状腺超声、甲状腺核素扫描等可帮助了解甲状腺的形态和功能。
4.治疗:
左甲状腺素替代治疗:是甲减的主要治疗方法,补充生理剂量的甲状腺激素,维持甲状腺功能正常。
治疗原发病:如桥本甲状腺炎引起的甲减,需针对病因进行治疗。
定期复查:根据甲状腺功能调整药物剂量,定期复查甲状腺功能和相关抗体。
5.注意事项:
孕妇甲减可能影响胎儿智力发育,需及时诊断和治疗。
老年人甲减症状常不典型,易漏诊或误诊,需提高警惕。
治疗期间需定期监测甲状腺功能,避免药物过量导致甲亢。
饮食中可适当增加含碘食物的摄入。
总之,原发性甲状腺功能减退症是一种常见的内分泌疾病,早期诊断和治疗对于改善症状、预防并发症非常重要。如果出现相关症状,应及时就医,进行甲状腺功能检查,以便早发现、早治疗。