早晨起来咳出来的痰很黑很浓可能与空气污染、长期吸烟、大叶肺炎、尘肺等原因有关，具体处理措施结合原因进行分析。
空气中的灰尘、雾霾等有污染物质被人体吸入体内，与呼吸道内的痰液结合，就可能会导致患者咳出来的痰很黑很浓。患者可以用力的咳嗽将肺内的黑痰咳出，如果较难咳出的可行雾化疗法，例如吸入用乙酰半胱氨酸溶液、异丙托溴铵气雾剂等药物稀释痰液，促进痰液排出。也建议患者出门做好个人防护，出门带好口罩，防止污染物进入呼吸道。
点燃后的烟草中含有大量的尼古丁气体和焦油，可在肺部长期沉积，形成黑色有害物质，并可附着于呼吸道黏膜表面，刺激支气管黏膜分泌黏液，当患者咳嗽时，黑色沉积物和黏液被咳出体外，出现黑痰的症状。建议患者逐渐停止抽烟，想抽烟时，可以吃一些糖果或口香糖等东西，转移注意力。
由于肺炎链球菌感染导致大叶肺炎，患者出现咳嗽咳痰等症状，且痰中带有铁锈色血块，血液在肺里时间过长，出现氧化，就会出现黑色的痰。患者可使用注射用美洛西林钠或注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等药物抗炎治疗。
患者若是长期在煤矿工作，工作环境中含有大量粉尘或煤炭颗粒等物质，长期吸入可能会引起尘肺。若防护措施不当，使这些有害物质进入呼吸道，与痰液混合，从而出现黑浓痰现象。患者可更换工作环境，还可使用福多司坦片、妥洛特罗贴剂等药物进行治疗。
