痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。其症状表现为急性痛风性关节炎、间歇发作期、慢性痛风石病变期和肾脏病变。超重或肥胖、有痛风家族史、饮食不健康、患有某些疾病、长期服用某些药物的人容易得痛风病。痛风病的治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。痛风病患者在饮食方面需要限制嘌呤摄入、增加水分摄入、控制热量摄入、限制饮酒和避免高果糖食物。在日常生活中需要注意保暖、避免过度劳累、注意休息和定期复查。
痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。以下是关于痛风病的一些常见问题:
1.痛风病有哪些症状?
急性痛风性关节炎:常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在12小时左右达高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节,部分以上发生在第一跖趾关节,在以后的病程中,部分患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节。肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累,可同时累及多个关节,表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状。
间歇发作期:痛风发作持续数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症状,或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等,以后进入无症状的间歇期,历时数月、数年或十余年后复发,多数患者1年内复发,越发越频,受累关节越来越多,症状持续时间越来越长。
慢性痛风石病变期:皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症,大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。皮下痛风石发生的典型部位是耳廓,也常见于反复发作的关节周围、鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊等部位。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物,皮肤表面菲薄,破溃时可排出白色粉状或糊状物,经久不愈。皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化和继发退行性改变等。
肾脏病变:大约1/3到1/2原发性痛风患者有尿酸性肾病,而在终末期肾病患者中,血尿酸值常增高。
2.哪些人容易得痛风病?
超重或肥胖的人:体重指数(BMI)与血尿酸水平呈正相关,即BMI越高,血尿酸水平越高。
有痛风家族史的人:痛风具有一定的遗传性,如果家族中有痛风患者,那么后代患痛风的风险也会增加。
饮食不健康的人:长期高嘌呤饮食、大量饮酒、摄入过多果糖等都可能导致血尿酸水平升高,增加痛风的发病风险。
患有某些疾病的人:如高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖症、冠心病等,这些疾病可能会导致血尿酸水平升高,增加痛风的发病风险。
长期服用某些药物的人:如噻嗪类利尿剂、小剂量阿司匹林、抗结核药等,这些药物可能会导致血尿酸水平升高,增加痛风的发病风险。
3.痛风病如何治疗?
一般治疗:包括控制饮食、限制饮酒和高嘌呤食物的摄入、多饮水、适当运动等。
药物治疗:包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等。
手术治疗:对于痛风石较大、影响关节功能或压迫神经的患者,可进行手术治疗。
4.痛风病患者在饮食方面需要注意什么?
限制嘌呤摄入:避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉汤等。
增加水分摄入:多饮水,有助于尿酸的排泄。
控制热量摄入:避免超重或肥胖。
限制饮酒:尤其是啤酒和白酒。
避免高果糖食物:避免摄入过多的果糖,以免导致血尿酸水平升高。
5.痛风病患者在日常生活中需要注意什么?
注意保暖:避免关节受寒。
避免过度劳累:避免长时间行走、站立或剧烈运动。
注意休息:保证充足的睡眠。
定期复查:定期检测血尿酸水平,了解病情变化。
总之,痛风病是一种需要长期治疗和管理的疾病,患者需要注意饮食、生活方式等方面的调整,同时遵医嘱进行药物治疗,定期复查,以控制病情,减少并发症的发生。