痛风是一种因嘌呤生物合成代谢增加、尿酸产生过多或排泄不良导致血尿酸升高的疾病,可引起关节剧痛、痛风石等症状,还可能累及肾脏,需长期治疗和管理。
痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。以下是痛风的一些常见症状:
1.急性关节炎期:
多在午夜或清晨突然起病,关节剧痛,数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍。
常见的发病部位为第一跖趾关节,其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。
多为非对称性单关节炎,部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状。
2.间歇发作期:
痛风发作持续数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症状,或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑。
之后进入无症状间歇期,历时数月、数年或十余年后复发,多数患者在一年内复发,越发越频,受累关节越来越多,症状持续时间越来越长。
3.痛风石及慢性关节炎期:
痛风石是痛风的特征性临床表现,常见于耳廓、跖趾、指间、掌指、肘等关节及鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊等部位。
痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋,质地坚硬,表面菲薄,皮肤可能破溃排出白色豆腐渣样物质。
随着病情进展,痛风石逐渐增大,数目增多,导致关节畸形、僵硬、活动受限。
4.肾脏病变:
痛风患者20%~25%有尿酸性肾病,早期常表现为间歇性蛋白尿。
随着病情进展,可出现高血压、水肿、血肌酐、尿素氮升高,甚至尿毒症。
少数患者可出现肾绞痛、血尿、肾盂积水等。
需要注意的是,痛风的症状可能因个体差异而有所不同,有些患者可能没有明显的症状,仅在体检时发现血尿酸升高。此外,痛风还可能与其他疾病并存,如糖尿病、高血压、心血管疾病等。
如果出现疑似痛风症状,应及时就医,进行血尿酸、关节液检查、影像学检查等,以明确诊断。治疗方法包括药物治疗、饮食控制、生活方式调整等。同时,患者应注意休息,避免劳累、寒冷、感染等诱因,避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉汤等。
总之,痛风是一种需要长期管理的疾病,患者应积极配合医生治疗,定期复查,以控制病情,减少并发症的发生。