脊髓型颈椎病是否必须手术，不能一概而论，需要综合考虑症状严重程度、保守治疗效果、颈椎稳定性、病因、患者年龄和健康状况等因素。
脊髓型颈椎病是否必须手术，不能一概而论，需要综合考虑多方面因素。以下是一些需要考虑的因素：
1.症状严重程度：如果脊髓受压症状较轻，如仅有上肢无力、麻木等，可先尝试保守治疗，包括药物、物理治疗、颈部牵引等。如果症状进行性加重，或出现下肢无力、行走困难等严重症状，手术可能是更好的选择。
2.保守治疗效果：经过一段时间的保守治疗，如症状无明显改善或加重，手术可能更有利于缓解脊髓受压，恢复神经功能。
3.颈椎稳定性：如果颈椎稳定性良好，手术风险相对较低；如果颈椎不稳定，手术难度增加，术后可能需要更长时间的康复。
4.病因：某些特殊病因，如颈椎骨折、脱位、感染等，可能需要手术治疗以恢复颈椎的正常结构和功能。
5.患者年龄和健康状况：年龄较大或存在其他健康问题的患者，手术风险相对较高，需要综合评估手术的利弊。
需要注意的是，手术治疗脊髓型颈椎病是一种较为复杂的手术，需要经验丰富的脊柱外科医生进行。在决定手术前，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险、效果和术后康复等方面的信息。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
总之，脊髓型颈椎病是否必须手术应根据患者的具体情况来决定。在医生的建议下，患者可以权衡手术的风险和收益，做出最适合自己的治疗选择。
