耳朵里面疼可能与耵聍堵塞、中耳炎、外耳道炎、神经痛、鼓膜炎等因素有关，要根据具体情况进行处理。
1.耵聍堵塞
耵聍是耳道内自然产生的分泌物，过多时可能导致堵塞，引起耳朵内部疼痛。耵聍堵塞引起的疼痛通常伴有听力下降、耳鸣等症状。患者需及时清理耳道内的耵聍，缓解不适症状。
2.中耳炎
中耳炎通常由于感冒、呼吸道感染或咽鼓管功能障碍引起，可导致耳膜破裂、中耳积液，从而引起疼痛和压力感。症状轻微的患者可以在医生的指导下口服抗生素类药物，如头孢呋辛钠、红霉素、阿莫西林等。症状严重者可能需要手术治疗，如鼓膜穿刺术、鼓膜切开术等。
3.外耳道炎
外耳道炎是外耳道皮肤或皮下组织的炎症，可能由细菌或真菌感染引起，也可能由于掏耳朵导致皮肤破损或耳道进水未及时清理所致，疼痛通常较为剧烈，难以忍受，可能伴有耳道分泌物增多、瘙痒等症状。患者可以遵医嘱使用抗生素药物，比如环丙沙星、氧氟沙星滴、左氧氟沙星等，控制感染。
4.神经痛
神经痛可能由耳带状疱疹病毒感染或三叉神经的耳颞神经痛引起，患者可能会突然出现、突然停止的疼痛感。患者可以遵医嘱使用甲钴胺、维生素B12、维生素B6等药物治疗，营养神经。
5.鼓膜炎
鼓膜炎是由病毒感染引起的鼓膜炎症，常因身体过度劳累、免疫力低下而发病。鼓膜炎引起的疼痛通常较为剧烈，可能伴有耳鸣、听力下降等症状。患者可以在医生指导下使用抗病毒药物进行治疗，比如阿昔洛韦、利巴韦林、干扰素等，以缓解疼痛。
在出现耳朵内部疼痛时，应及时就医并遵医嘱进行治疗。同时，保持外耳道清洁干燥、避免过度清洁和刺激也是预防耳朵内部疼痛的重要措施。
