脸上长了白斑可能是多种疾病的表现，如白癜风、白色糠疹、花斑癣等，需针对具体原因规范处理。
1.白癜风
白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，可能与自身免疫、遗传、氧化应激等因素有关。表现为局限性或泛发性的白斑，可发生于任何部位，包括脸部。白癜风的白斑通常不痛不痒，无鳞屑，摩擦后白斑会发红。
白癜风的治疗方法包括外用药物（如糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂等）、口服药物（如糖皮质激素、免疫抑制剂等）、光疗（如紫外线B光疗、308nm准分子激光等）和手术治疗（如自体表皮移植等）。具体治疗方案应根据患者的病情、年龄、部位等因素制定。
2.白色糠疹
白色糠疹又称单纯糠疹，可能与营养不良、维生素缺乏、寄生虫感染、风吹日晒等因素有关。表现为圆形或椭圆形的白斑，上覆少量鳞屑，可发生于任何部位，多见于儿童和青少年，好发于面部。白色糠疹的白斑通常无自觉症状，可自行消退。
一般不需要特殊治疗，可自行消退。患者可外用保湿霜，避免过度清洗，多吃蔬菜水果。白色糠疹患者应注意保持皮肤清洁，避免过度日晒，避免使用碱性肥皂。
3.花斑癣
花斑癣是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病，与高温、高湿度、多汗、营养不良等因素有关。表现为圆形或类圆形的斑疹，可逐渐扩大，颜色呈淡白色或灰白色，上覆鳞屑，可伴有瘙痒。花斑癣好发于皮脂腺丰富的部位，如胸部、背部、颈部、肩部、上臂等，也可发生于面部。
以外用药物为主，可选用酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌药物。病情严重者可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、氟康唑等。患者应注意个人卫生，勤洗澡，勤换内衣，避免与他人共用毛巾、浴巾等物品。治疗期间应避免食用辛辣刺激性食物和甜食。
