宫外孕的原因主要有输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走异常等。
1.输卵管炎症
输卵管发生炎症后,可能会导致管腔粘连、狭窄,影响受精卵的正常运行,使其在输卵管内着床发育。比如慢性输卵管炎会使输卵管黏膜皱襞粘连,管腔变窄,或纤毛受损,从而影响受精卵在输卵管内的正常运送。
2.输卵管手术史
曾经有过输卵管绝育术、再通术、成形术等手术的,术后可能发生输卵管瘘管或再通,导致受精卵运行异常而发生宫外孕。
3.输卵管发育不良或功能异常
如果输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等,会使得输卵管输送受精卵的功能减退,容易发生宫外孕。
4.受精卵游走异常
受精卵在一侧输卵管受精后,可能会经宫腔或腹腔进入对侧输卵管,如果移行时间过长,受精卵发育增大,可在对侧输卵管内着床形成宫外孕。
此外,辅助生殖技术的应用、子宫内膜异位症、内分泌异常等也可能增加宫外孕的发生风险。子宫内膜异位症可引起输卵管内有子宫内膜种植,使受精卵在异位内膜处着床。内分泌异常可能影响输卵管的蠕动和受精卵的运送。