大脚趾关节肿痛可能由多种原因引起，包括但不限于痛风、拇外翻、关节炎、外伤、感染等。
1.痛风
当体内尿酸水平过高，尿酸盐结晶在关节处沉积，可导致痛风发作，大脚趾关节常是首发部位。这通常与高嘌呤饮食、遗传等因素有关。患者会突然出现剧烈的疼痛、红肿、发热等症状，疼痛在夜间或休息时可能加重。
2.拇外翻
如果存在拇外翻畸形，长期的挤压和摩擦可引起大脚趾关节的炎症反应，出现肿痛。同时可能伴有大脚趾向外侧偏斜等表现。
3.关节炎
如类风湿关节炎、骨关节炎等，可累及大脚趾关节，导致关节肿胀、疼痛、僵硬和活动受限。类风湿关节炎多为对称性、多关节受累，还可能伴有发热、乏力等全身症状；骨关节炎则常见于中老年人，与关节退变有关。
4.外伤
大脚趾受到直接的外力撞击、扭伤等外伤，可引起关节损伤，出现肿痛、活动障碍等情况。
5.感染
细菌、病毒等病原体感染关节，可引发化脓性关节炎等，导致关节红肿热痛，同时可能伴有发热、寒战等全身症状。
此外，还有其他一些较为少见的原因也可能导致大脚趾关节肿痛。如果出现大脚趾关节肿痛，且持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，进行相关检查，如血尿酸检测、X线、磁共振成像等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。
