消化性溃疡常见的并发症是出血、穿孔、幽门梗阻和癌变等。
1.出血
这是消化性溃疡最常出现的并发症。溃疡侵蚀周围血管可引起出血,出血量的多少与被侵蚀的血管大小有关。小血管受损时,可能仅有少量出血,表现为大便潜血阳性;当较大血管受损时,可引起明显的出血,出现黑便、呕血等症状。如果出血量大且速度快,还可能导致失血性休克,危及生命。
2.穿孔
当溃疡不断加深,穿透胃、十二指肠壁时可发生穿孔。穿孔后胃或十二指肠内容物会流入腹腔,引发急性腹膜炎,患者会出现剧烈腹痛、腹肌紧张等表现。穿孔是较为严重的并发症,需要及时处理。
3.幽门梗阻
主要见于十二指肠溃疡或幽门管溃疡。由于溃疡周围组织炎症、充血、水肿或反复溃疡发作导致瘢痕形成,引起幽门狭窄、梗阻。患者可出现上腹胀痛、餐后加重、呕吐宿食等症状,严重影响患者的进食和营养吸收。
4.癌变
少数胃溃疡可发生癌变,尤其是长期慢性溃疡、年龄较大、溃疡顽固不愈者。但总体来说,消化性溃疡癌变的概率相对较低。对于胃溃疡患者,尤其是经过正规治疗后效果不佳或反复发作者,需要警惕癌变的可能。