治疗高血压合并消化性溃疡时，需考虑药物对血压和溃疡的影响，关注药物相互作用，可选用对血压影响较小的抑制胃酸药物和胃黏膜保护剂，如奥美拉唑、硫糖铝等，抗高血压药物可选ACEI或ARB、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，同时应避免药物相互作用影响药效或增加不良反应的发生风险。
1.抑制胃酸药物：如奥美拉唑、兰索拉唑等，这类药物可以减少胃酸分泌，有助于溃疡愈合。同时，它们对血压影响较小，是合并高血压的消化性溃疡患者的首选。
2.胃黏膜保护剂：硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物可以保护胃黏膜，促进溃疡愈合。但这类药物可能会影响某些降压药物的吸收，如硝苯地平，应避免同时使用。
3.抗高血压药物：
ACEI或ARB：如卡托普利、缬沙坦等，除了降压作用外，还具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用，对心、肾等靶器官有保护作用。但在使用过程中，可能会出现干咳等不良反应，若有，则需换药。
β受体阻滞剂：如美托洛尔、阿替洛尔等，可降低心率，减少心肌耗氧量，适用于高血压合并劳力性心绞痛、心肌梗死的患者。但支气管哮喘患者禁用。
钙通道阻滞剂：硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等，通过抑制细胞外钙离子内流，松弛血管平滑肌，降低血压。这类药物与抗溃疡药物之间无明显相互作用，但可能会引起水肿、头痛等不良反应。
4.其他药物：若有其他疾病需使用药物，应告知医生正在服用的降压药和抗溃疡药，避免药物相互作用影响药效或增加不良反应的发生风险。
需要注意的是，治疗方案应根据患者的具体情况制定，包括年龄、性别、基础疾病、药物过敏史等。同时，患者应遵循医生的建议，按时服药，注意饮食调整，避免食用辛辣、刺激性食物，保持良好的生活习惯。定期复查血压和胃镜，以评估治疗效果。如果出现胃部不适、黑便等症状，应及时就医。
总之，高血压合并消化性溃疡的治疗需要综合考虑多种因素，选择合适的药物，并注意药物的相互作用和不良反应。患者应积极配合医生治疗，以提高生活质量，预防并发症的发生。
