初发心绞痛和冠心病的区别包括症状、病因、治疗、预后等。
1、症状
初发心绞痛疼痛通常发生在胸部，可能会向左肩、左臂、颈部或下颌部放射。疼痛性质为压迫性、紧缩性或烧灼感，可能持续数分钟，休息或舌下含服硝酸甘油后可缓解。冠心病除了心绞痛症状外，还可能出现心力衰竭、心律失常、心肌梗死等并发症。
2、病因
初发心绞痛主要由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，心肌供血不足引起。其他因素如吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等也可能增加患病风险。冠状动脉粥样硬化是冠心病的主要病因，此外还与炎症反应、血管内皮功能障碍、遗传因素等有关。
3、治疗
初发心绞痛治疗方法包括药物治疗、介入治疗（如经皮冠状动脉介入治疗，PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG）等。药物治疗主要包括抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物等。冠心病治疗方法取决于病情的严重程度。除了药物治疗外，可能需要进行介入治疗或冠状动脉旁路移植术。此外，改变生活方式如戒烟、控制体重、健康饮食、适量运动等对冠心病的治疗也非常重要。
4、预后
初发心绞痛经过适当治疗，多数患者的症状可以得到缓解，预后较好。但如果不加以控制，可能进展为更严重的心血管疾病。如果冠心病得不到有效治疗，病情可能逐渐加重，增加心肌梗死、心力衰竭等并发症的风险，严重影响生活质量和寿命。
需要注意的是，初发心绞痛和冠心病的诊断和治疗需要专业医生的评估和指导。如果出现胸痛等症状，应及时就医，进行相关检查，如心电图、冠状动脉造影等，以明确诊断并制定个性化的治疗方案。
