肚子痛拉血便的原因包括肠道炎症、痔疮、肛裂、肠道肿瘤等。
1.肠道炎症
如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,炎症刺激肠道黏膜导致腹痛、腹泻以及血便。肠道炎症会使肠道黏膜受损、溃疡,在排便过程中,粪便摩擦这些受损部位就容易引起出血,同时炎症反应会引发腹痛。
2.痔疮
虽然痔疮主要引起便后滴血或喷射状出血,但严重时也可能导致血便伴有腹痛。痔疮的形成多与静脉回流受阻有关,当排便用力等情况导致痔疮破裂出血,若同时伴有肠痉挛等情况可能出现腹痛。
3.肛裂
排便时过度用力导致肛管皮肤撕裂,可出现便血和剧烈腹痛。肛裂会使肛门处出现裂口,在排便和便后可出现明显疼痛,同时可能伴有鲜血便。
4.肠道肿瘤
特别是结肠癌、直肠癌等,肿瘤的生长可引起肠道功能紊乱而出现腹痛,当肿瘤表面破溃时则会出现血便。肿瘤不断生长侵犯周围组织可导致腹部疼痛,而其破溃出血后血液会随粪便排出。