糖尿病肾病吃ACEI或ARB、列净类药物、胰岛素等药好,需要注意,所有药物均需要遵医嘱使用。
1.ACEI或ARB
如卡托普利、缬沙坦等,这类药物除了具有降低血压的作用外,还可以减少尿蛋白,延缓肾功能恶化的速度。但在血肌酐(Scr)超过265μmol/L时需慎用。
2.列净类药物
如达格列净、恩格列净等,可通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,增加葡萄糖从尿液中排出,从而降低血糖,并具有减轻体重和降低血压的作用。但需注意在使用过程中可能会引起泌尿生殖系统感染。
3.胰岛素
对于糖尿病肾病患者,尤其是出现肾功能衰竭时,胰岛素是控制血糖的主要药物。胰岛素的使用剂量需要根据血糖水平进行调整。
除了药物治疗,糖尿病肾病患者还严格控制血糖水平,应遵循医生的建议,合理饮食,适量运动,并按时服用降糖药物,如二甲双胍,或注射胰岛素。