乳腺癌筛查主要包括临床乳腺检查、乳腺超声检查、乳腺X线摄影、磁共振成像、肿瘤标志物检测、病理活检等项目,不同年龄段和个体的筛查方案不同,乳腺自查也很重要。
1.临床乳腺检查
通过视诊和触诊,医生观察乳腺的外形、皮肤是否有红肿或橘皮样改变、乳头是否有溢液等,并触摸乳腺是否有肿块、增厚或结节。
2.乳腺超声检查
这是一种无辐射的检查方法,能够清晰地显示乳腺的结构和组织,发现乳腺内的肿块、囊肿或其他异常。
3.乳腺X线摄影
钼靶检查可以帮助发现较小的乳腺肿块和钙化灶,对于致密型乳腺的检查效果较好。
4.磁共振成像(
磁共振成像对软组织的分辨力较高,对于检测乳腺中的隐匿性病变或多中心、多灶性病变有一定优势。
5.肿瘤标志物检测
如癌胚抗原(CEA)、CA15-3等,虽然不能单独作为乳腺癌的诊断依据,但可以作为监测治疗效果和复发的指标。
6.病理活检
如果在其他检查中发现可疑的病变,医生可能会建议进行病理活检,通过细胞学或组织学检查来明确病变的性质。
需要注意的是,不同年龄段和个体的乳腺癌筛查方案可能会有所不同。一般来说,40岁以上的女性应每年进行一次乳腺X线检查,高危人群(如家族中有乳腺癌病史、携带BRCA基因突变等)可提前进行筛查。此外,乳腺自查也是乳腺癌筛查的重要组成部分,女性应该学会自我检查,每月进行一次。