血管性偏头痛和神经性偏头痛是两种常见的头痛类型，它们的症状和病因有些相似，但也有一些区别。一般可以通过症状、发作频率、诱因、家族史、神经系统检查、辅助检查等帮助区分二者。
1.症状
血管性偏头痛通常表现为单侧头部的搏动性疼痛，可能会伴有恶心、呕吐、光过敏、声过敏等症状。疼痛发作前可能会有一些先兆，如闪光、暗点、视物模糊等。神经性偏头痛则主要表现为头部的紧束感、压迫感或刺痛，疼痛程度可能比较剧烈，也可能伴有感觉异常、麻木等症状。
2.发作频率
血管性偏头痛的发作频率可能比较固定，每月发作数次或数十次不等。神经性偏头痛的发作频率则可能不太规律，可能间隔数周或数月发作一次。
3.诱因
血管性偏头痛的发作可能与某些诱因有关，如劳累、紧张、压力、气候变化、饮酒、吸烟等。神经性偏头痛的发作诱因则不太明确，可能与情绪、睡眠、饮食等因素有关。
4.家族史
血管性偏头痛和神经性偏头痛都有一定的家族遗传性。如果家族中有偏头痛患者，那么患这两种头痛的风险可能会增加。
5.神经系统检查
如果头痛伴有其他神经系统症状，如肢体无力、麻木、言语不清等，那么需要进行神经系统检查，以排除其他神经系统疾病。
6.辅助检查
头颅CT、MRI等检查有助于排除其他脑部疾病，但对于偏头痛的诊断价值有限。如果怀疑偏头痛与脑血管疾病有关，可以进行脑血管造影等检查。
