胃十二指肠溃疡的主要症状包括腹痛、消化不良、便血或呕血、体重下降、全身症状等。
1.腹痛
胃溃疡的疼痛多发生在餐后半小时至一小时之内，通常位于胸骨下方的中上腹部，有时会向背部放射。十二指肠溃疡的疼痛则多表现为空腹时或夜间发作，疼痛性质多为烧灼痛、钝痛或锥痛，疼痛部位多位于上腹的剑突下或上腹偏左侧的位置。进食或服用抑酸药物后，疼痛通常可以得到缓解。
2.消化不良
胃溃疡和十二指肠溃疡都可能导致消化不良症状，如胃胀、饱胀感、嗳气、恶心等。这些症状通常与胃酸分泌增多和消化系统受影响有关。
3.便血或呕血
当溃疡处出血时，患者可能在大便中发现鲜红色血液或黑色便血。出血量大且速度快者还可能伴有呕血。便血色泽可由黑色转呈紫色，且可能出现头晕、眼前发黑、心慌、乏力等症状。如出血较多，还可能出现晕厥和休克症状。
4.体重下降
由于食欲减退、消化不良以及胃肠功能受影响，患者体重可能会下降。这是胃十二指肠溃疡常见的全身症状之一。
5.全身症状
部分患者可能出现面色苍白、乏力、贫血貌（如睑结膜、皮肤苍白）等全身症状。这些症状通常与长期溃疡导致的营养吸收不良和出血有关。
需要注意的是，这些症状并非胃十二指肠溃疡所特有，其他疾病也可能出现类似表现。因此，诊断胃十二指肠溃疡需要结合病史、症状、体征以及相关检查，如胃镜、幽门螺杆菌检测、X线钡餐等。
