胃溃疡轻微出血应及时就医,采取一般治疗、补充血容量、药物治疗、内镜治疗或手术治疗等措施。
1.一般治疗
患者需卧床休息,密切监测生命体征,禁食或仅摄入流食。
2.补充血容量
根据患者的失血量,快速补充晶体液和胶体液,以纠正休克。
3.药物治疗
使用抑制胃酸分泌的药物,如奥美拉唑、兰索拉唑等,以减少胃酸对胃黏膜的刺激;使用胃黏膜保护剂,如硫糖铝、枸橼酸铋钾等,以促进胃黏膜修复;如有幽门螺杆菌感染,需使用四联疗法进行根除治疗,即质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂。
4.内镜治疗
对于药物治疗无效、出血量大、存在血管裸露等情况的患者,可在内镜下进行止血治疗,如注射肾上腺素、电凝止血、钛夹止血等。
5.手术治疗
若患者出血凶猛、内科治疗无效,或合并穿孔、幽门梗阻等并发症,需进行手术治疗。
胃溃疡轻微出血的原因是胃溃疡导致胃黏膜受损,血管破裂出血。治疗的目的是止血、修复胃黏膜,预防再出血。在治疗过程中,患者需积极配合医生,遵循医嘱,注意饮食,避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒。
需要注意的是,老年人、有心血管疾病史、服用抗凝药物等患者,胃溃疡出血的风险较高,治疗难度较大。孕妇、哺乳期妇女及儿童患者的治疗需特别谨慎,应在医生的指导下进行。