急性肾盂肾炎的主要表现包括高热与寒战、膀胱刺激症状、腰痛、胃肠道症状等。
1.高热与寒战
急性肾盂肾炎起病急骤,患者常出现高热,体温多在38℃~39℃,甚至可高达40℃以上。同时,伴有寒战,这是患者在发热前的常见症状,主要表现为全身肌肉不自主地收缩,产生热量。热型可能类似脓毒症,大汗淋漓后体温下降,但之后又可上升,持续一周左右。
2.膀胱刺激症状
由上行感染所致的急性肾盂肾炎起病时即出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,有时也会出现血尿。这些症状在上行性感染时,可先于全身症状出现。尿频表现为排尿次数增多,但尿量较少。尿痛则表现为排尿时尿道有刺痛感或烧灼感。
3.腰痛
急性肾盂肾炎患者常有腰痛,多为钝痛或酸痛,程度不一。少数患者可出现腹部绞痛,疼痛可能沿输尿管向膀胱方向放射。体检时,在上输尿管点或肋腰点可能有压痛,肾区叩痛阳性。
4.胃肠道症状
急性肾盂肾炎患者还可能出现胃肠道症状,如食欲不振、恶心、呕吐等。个别患者可能有中上腹或全腹疼痛。这些症状的出现可能与细菌感染引起的全身炎症反应及肾脏功能受损有关。
需要注意的是,孕妇、老年人、免疫力低下人群等特殊人群更容易发生急性肾盂肾炎,且病情可能更为严重。因此,这些人群在出现尿路刺激症状或发热等全身症状时,应及时就医,以便早期诊断和治疗。