肛门往里抽着疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.肛裂
肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，多由便秘引起，典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。
2.肛管炎
肛管部位发生的急慢性炎症，多由肛窦炎、肛乳头炎等感染引起，主要症状为肛门疼痛、瘙痒、排便不尽感。
3.肛窦炎
肛窦炎是指肛窦部的炎症性病变，常并发肛乳头炎，多由细菌感染引起，主要症状为肛门部不适、疼痛、下坠感，排便时加重。
4.内痔嵌顿
内痔或混合痔发展到一定程度时，痔核可脱出肛门外，若发生嵌顿，可导致肛门剧烈疼痛。
5.肛周脓肿
肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，主要症状为肛周持续性剧痛，受压或咳嗽时加重，行走不便，坐卧不安。
6.外痔水肿
外痔发炎或皮下血栓形成，可导致肛门剧烈疼痛。
7.其他
肠道感染、肛管或直肠肿瘤等也可引起肛门疼痛。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，肛门往里抽着疼还可能由其他原因引起。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、便血、便秘等，应及时就医，明确诊断并进行相应的治疗。
对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群，肛门疼痛可能需要特别关注。孕妇应避免自行用药，应在医生的指导下进行治疗；儿童肛门疼痛可能与肛裂、肛窦炎等有关，需要注意保持肛门清洁，避免便秘；老年人肛门疼痛可能与肠道肿瘤等有关，需要进行详细的检查以排除恶性病变。
总之，肛门往里抽着疼可能是多种疾病的症状之一，需要及时就医，明确诊断并进行相应的治疗。同时，应注意保持肛门清洁，避免便秘，避免食用辛辣刺激性食物，以预防肛门疾病的发生。
