无精子症是指多次精液检查(一般3次以上)均未发现精子。其主要原因有以下几点:
1.睾丸生精功能障碍:
遗传因素:如克氏综合征、Y染色体微缺失等。
睾丸疾病:如睾丸炎、睾丸结核、睾丸梅毒等。
放射性物质及药物影响:长期接受大剂量放射线照射,或者服用某些药物,如雷公藤、柳氮磺胺吡啶等,可影响睾丸生精功能。
2.输精管道堵塞:
先天性发育异常:如附睾头、体、尾段缺失,输精管一段或完全缺失,输精管与附睾不连接等。
炎症性狭窄:附睾炎、精囊炎可导致输精管道堵塞。
损伤或手术:附睾或输精管手术、疝修补术、精索静脉曲张高位结扎术等,可伤及输精管道。
肿瘤:附睾肿瘤、精囊肿瘤等可压迫输精管道。
3.其他因素:
内分泌疾病:如垂体功能减退症、肾上腺皮质功能亢进症等,可影响睾丸生精功能。
严重全身性疾病:如重度营养不良、贫血、白血病等,可使睾丸生精功能减退。
环境因素:长期接触某些化学物质,如铅、镉、农药等,或者长期高温作业、热水浴等,可影响睾丸生精功能。
无精子症的治疗方法因病因而异,主要包括以下几种:
1.病因治疗:如精索静脉曲张引起的无精子症,可行精索静脉高位结扎术;隐睾者,应尽早行睾丸固定术;生殖道感染者,应积极抗感染治疗。
2.药物治疗:对于内分泌失调引起的无精子症,可采用药物治疗,如克罗米芬、他莫昔芬等。
3.手术治疗:如输精管道堵塞,可行输精管附睾吻合术、输精管吻合术等。
4.辅助生殖技术:对于上述治疗方法无效的无精子症患者,可考虑采用辅助生殖技术,如试管婴儿。
总之,无精子症的原因复杂,治疗方法多样。患者应及时到正规医院就诊,明确病因,在医生的指导下选择合适的治疗方法。