宫外孕主要是指异位妊娠,异位妊娠的形成原因包括输卵管炎症、输卵管手术、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走、辅助生殖技术等。
1.输卵管炎症
输卵管炎症可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎,两者均为输卵管妊娠的常见病因,输卵管黏膜炎可使黏膜皱褶粘连,管腔变窄,蠕动受限,从而影响受精卵的运行;输卵管周围炎主要病变为输卵管周围间质炎和输卵管系膜炎,二者可导致受精卵运行受阻。
2.输卵管手术
输卵管绝育术后如果形成输卵管再通或瘘管,均有导致输卵管妊娠的可能。
3.输卵管发育不良或功能异常
输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等,均可导致受精卵运行缓慢,着床于输卵管。
4.受精卵游走
卵子在一侧输卵管受精,受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管,称受精卵游走。移行时间过长,受精卵发育增大,即可在对侧输卵管内着床,形成输卵管妊娠。
5.辅助生殖技术
应用辅助生殖技术时,受精卵可能被移植到子宫以外的部位着床。