治疗尿酸高的药物主要有抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他，促进尿酸排泄的苯溴马隆，碱化尿液的碳酸氢钠等，还包括一些中药。使用时需注意剂量、不良反应、饮食控制等。
1.抑制尿酸生成的药物：此类药物通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性，减少尿酸的生成，从而降低血尿酸水平。代表药物有别嘌醇和非布司他。
别嘌醇：适用于尿酸生成过多型高尿酸血症，对肾脏有一定毒性，使用前需进行HLA-B5801基因检测，阳性者禁用。
非布司他：为新型非嘌呤类选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，对肾脏的影响较小，适用于肾功能不全或对别嘌醇过敏的患者。
2.促进尿酸排泄的药物：此类药物主要通过增加肾脏对尿酸的排泄，降低血尿酸水平。代表药物有苯溴马隆。
苯溴马隆：适用于尿酸排泄减少型高尿酸血症，对肝功能有一定影响，有胆道梗阻性疾病或严重肾功能不全者禁用。
3.碱化尿液的药物：尿酸在碱性环境中溶解度增加，有利于尿酸的排出。代表药物有碳酸氢钠。
碳酸氢钠：可口服或静脉滴注，用于纠正代谢性酸中毒和碱化尿液。
此外，一些中药也具有降尿酸的作用，如车前草、泽泻、土茯苓等，但目前其降尿酸的机制尚不明确，且临床疗效尚不确切，多作为辅助治疗药物。
在使用降尿酸药物时，需要注意以下几点：
1.严格按照医生的建议用药，不要自行增减剂量或停药。
2.定期监测血尿酸水平，根据血尿酸水平调整用药剂量。
3.注意药物的不良反应，如别嘌醇可能引起过敏反应，苯溴马隆可能导致肝功能损害等。
4.同时，还需注意饮食控制，减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、肉汤等，多吃蔬菜水果，多饮水，以促进尿酸的排出。
5.对于严重的高尿酸血症或痛风患者，可能需要联合使用多种降尿酸药物。
总之，降尿酸药物的选择和使用需要根据患者的具体情况进行个体化制定，建议在医生的指导下进行治疗。同时，注意饮食和生活方式的调整，有助于控制血尿酸水平，预防痛风的发作。
