根尖周炎是否必须拔牙取决于根尖周炎的严重程度、牙齿损坏情况、感染控制情况以及患者的整体健康状况等因素，需由专业医生评估后决定。
1.根尖周炎严重
如果根尖周炎无法通过根管治疗等保守方法治愈，或者病变范围广泛，导致牙齿无法保留，拔牙可能是更好的选择。
2.牙齿损坏严重
如果根尖周炎导致牙齿严重损坏，如大面积龋坏、折裂或松动等，拔牙可以避免感染进一步扩散，并为修复或种植牙提供更好的基础。
3.无法控制的感染
如果根尖周炎引起严重的疼痛、肿胀或其他感染症状，且经过适当的治疗仍无法控制，拔牙可能是必要的，以清除感染源。
4.其他健康问题
如果患者存在其他健康问题，如心脏病、糖尿病等，拔牙可能会增加风险，在这种情况下，医生可能会评估患者的整体健康状况，并决定是否拔牙或采取其他治疗方法。
需要注意的是，拔牙是一种较为复杂的手术，需要在专业医生的指导下进行。在决定是否拔牙之前，医生会进行详细的口腔检查和评估，包括根尖周炎的程度、牙齿的健康状况、患者的全身健康状况等。医生还会与患者充分沟通，讨论各种治疗方案的利弊，以确保患者做出明智的决策。
对于根尖周炎患者，早期诊断和治疗非常重要。如果怀疑有根尖周炎，应尽快就医，接受专业的口腔治疗。此外，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和清洁，有助于预防根尖周炎的发生和发展。
总之，根尖周炎是否必须拔牙应根据具体情况而定。患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方案的优缺点，并根据自己的健康状况和需求做出决策。
