强直性脊柱炎的诊断主要基于临床表现、家族史、血液检查、影像学检查和体格检查。
1.临床表现
患者会出现腰背痛、晨僵、活动受限等症状,这些症状通常在活动后减轻。
2.家族史
强直性脊柱炎具有遗传倾向,家族中存在患病者时,其他亲属患病风险增加。
3.血液检查
HLA-B27阳性对强直性脊柱炎的诊断有重要意义,还可检查血沉、C反应蛋白等炎症指标。
4.影像学检查
骶髂关节的影像学检查是诊断的关键,X线、CT和MRI均有助于观察关节和软组织的变化。
5.体格检查
包括4字试验、Schober试验等,可评估脊柱的活动度和是否存在畸形。