心脏像针扎一样疼可能是冠心病、肋间神经炎、心脏神经官能症、胸膜炎、气胸等疾病引起，也可能是其他疾病的症状，需要及时就医，进行相关检查，明确诊断。
1.冠心病
冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧，引起心绞痛，常表现为心前区或胸骨后针刺样疼痛，可向左肩、左臂放射，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。
2.肋间神经炎
由病毒感染、毒素、机械损伤等引起的肋间神经炎症，可出现沿肋间神经分布的针刺样疼痛，咳嗽、深呼吸可加重。
3.心脏神经官能症
由于焦虑、紧张、情绪激动等精神因素引起的心血管功能紊乱，可有心前区针刺样疼痛，多发生于劳累或情绪激动时，休息或含服硝酸甘油无效，伴有心悸、失眠、乏力等症状。
4.胸膜炎
胸膜炎可导致壁层和脏层胸膜炎症，出现胸痛，常为针刺样疼痛，深呼吸或咳嗽时加重。
5.气胸
气体进入胸膜腔，导致胸痛，常为突发的针刺样或刀割样疼痛，伴有呼吸困难、胸闷等症状。
6.其他
纵隔肿瘤、食管炎、食管癌等也可引起类似症状。
总之，心脏像针扎一样疼是一种严重的症状，可能是心脏疾病的表现，也可能是其他疾病的症状，需要及时就医，进行相关检查，如心电图、心肌酶、胸部CT等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，在就医前应注意休息，避免劳累和情绪激动，以免加重病情。
对于有心脏疾病家族史、高血压、糖尿病、高血脂等高危因素的人群，出现心脏像针扎一样疼的症状应更加警惕，及时就医。此外，女性在更年期前后，由于激素水平变化，也可能出现类似症状，应及时就医，排除心脏疾病。在就医时，应详细告知医生症状的特点、持续时间、加重或缓解因素等，以便医生进行准确的诊断和治疗。
