卵巢支持-间质细胞瘤的治疗方法包括手术治疗、药物治疗和定期随访,手术治疗为主,药物治疗用于复发或转移,定期随访监测病情。
1.手术治疗:
手术是卵巢支持-间质细胞瘤的主要治疗方法,包括全面分期手术和保留生育功能手术。
全面分期手术适用于肿瘤较大、有恶变倾向或有生育要求但肿瘤较大的患者。手术范围包括全子宫、双附件切除、大网膜切除、盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫等。
保留生育功能手术适用于年轻、有生育要求的患者。手术范围包括患侧附件切除和肿瘤剔除术。术后需要密切随访,监测肿瘤标志物和卵巢功能。
2.药物治疗:
对于术后复发或转移性卵巢支持-间质细胞瘤,药物治疗是重要的治疗手段。常用的药物包括孕激素、雄激素、芳香化酶抑制剂等。
孕激素可以抑制肿瘤细胞的生长,常用的药物有甲羟孕酮、甲地孕酮等。
雄激素可以抑制雌激素的产生,缓解肿瘤引起的症状,常用的药物有丙酸睾丸酮等。
芳香化酶抑制剂可以降低雌激素水平,适用于绝经后患者,常用的药物有依西美坦、来曲唑等。
3.定期随访:
卵巢支持-间质细胞瘤患者术后需要定期随访,包括妇科检查、血清肿瘤标志物测定、超声检查等。
随访时间一般为术后2年内每3-6个月复查一次,2年后每6-12个月复查一次,5年后每年复查一次。
随访期间如发现肿瘤标志物升高或影像学检查提示肿瘤复发,应及时进行进一步检查和治疗。
需要注意的是,卵巢支持-间质细胞瘤的治疗应根据患者的年龄、肿瘤大小、分期、生育要求等因素制定个体化的治疗方案。患者在治疗过程中应积极配合医生的治疗,定期随访,注意观察身体变化,如有异常及时就医。