如果月经出现黑色的脏东西，通常需要进行检查，以确定具体原因。以下是一些可能需要进行的检查：
1.妇科检查：医生会进行外阴、阴道、宫颈和子宫的检查，以排除生殖系统的结构异常或疾病。
2.盆腔超声检查：通过超声检查可以了解子宫、卵巢和盆腔的情况，查看是否存在子宫肌瘤、子宫内膜息肉等问题。
3.激素水平测定：激素水平的异常可能导致月经异常。医生可能会抽取血液样本，检测雌激素、孕激素、促卵泡激素等激素水平。
4.其他检查：根据具体情况，医生还可能会建议进行其他检查，如血常规、凝血功能检查等，以排除其他潜在的健康问题。
需要注意的是，月经黑色的脏东西可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.宫寒：中医认为宫寒是导致月经黑色的常见原因之一。宫寒可能与体质虚寒、气血不足、气滞血瘀等因素有关。
2.子宫内膜病变：子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜炎等病变可能导致月经异常，出现黑色的脏东西。
3.内分泌紊乱：如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病可能影响月经的正常来潮。
4.其他因素：生活习惯、压力、情绪波动、药物等也可能对月经产生影响。
对于月经异常的情况，建议及时就医。医生会根据具体情况进行详细的询问和检查，制定个性化的治疗方案。在检查和治疗过程中，患者应积极配合医生的指导，同时注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、保持心情舒畅等，有助于改善月经问题。
此外，对于有性生活的女性，如果出现月经异常，还应排除怀孕相关的问题，如先兆流产、宫外孕等。因此，在进行检查之前，最好告知医生自己的性生活史。
总之，月经黑色的脏东西需要引起重视，及时进行检查和治疗，以确保生殖系统的健康。如果对月经问题有任何疑虑或担忧，应咨询专业的医生，以便获得准确的诊断和适当的治疗建议。
