40多岁月经一直不干净可能由子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫内膜增生、排卵障碍等原因引起，也可能是宫颈癌、子宫内膜癌等严重疾病的信号，需及时就医，明确病因并治疗。
1.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能导致月经周期缩短、经量增多、经期延长等症状。
2.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生所致，可能引起月经间期出血、经量增多、经期延长等。
3.子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，主要表现为经量增多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经。
4.子宫内膜增生：子宫内膜增生是一种良性病变，可能与长期无孕激素拮抗的雌激素刺激有关，表现为不规则阴道流血、月经稀发或闭经等。
5.排卵障碍：如多囊卵巢综合征、黄体功能不足等，可能导致月经周期不规律、经量异常等。
6.其他因素：子宫内膜病变、全身性疾病（如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等）、宫内节育器、医源性因素（如使用雌激素类药物）等也可能引起月经淋漓不尽。
需要注意的是，40多岁女性月经一直不干净还可能是其他严重疾病的信号，如宫颈癌、子宫内膜癌等。因此，出现这种情况应及时就医，进行全面的检查，如超声、性激素六项、诊断性刮宫等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，以下是一些关于月经不调的建议：
1.保持良好的生活习惯：均衡饮食、适量运动、规律作息、减少压力等有助于维持正常的月经周期。
2.注意个人卫生：保持外阴清洁，避免感染。
3.避免过度劳累和剧烈运动：过度劳累和剧烈运动可能影响月经。
4.及时就医：如果月经不调持续时间较长或伴有其他不适症状，应及时就医。
5.遵医嘱治疗：如果是疾病引起的月经不调，应遵医嘱进行治疗，不要自行用药。
总之，40多岁月经一直不干净是一种异常情况，需要引起重视。及时就医，明确病因，并采取适当的治疗措施是关键。同时，保持良好的生活习惯和心态，有助于促进月经的恢复和身体健康。
