跟骨粉碎性骨折是否必须手术取决于骨折严重程度、医生经验技术、患者健康状况、治疗目标和并发症风险等因素，需要综合考虑，患者应与医生充分沟通，制定最佳治疗方案。
跟骨粉碎性骨折是否必须手术取决于多种因素，以下是一些需要考虑的点：
1.骨折的严重程度：如果骨折移位明显、涉及关节面或伴有其他严重的损伤，手术可能是更好的选择，以恢复跟骨的形状和功能，减少并发症的发生。
2.医生的经验和技术：手术需要经验丰富的医生进行，他们能够准确评估骨折情况并选择最合适的手术方法。
3.患者的健康状况：如果患者有其他健康问题，如糖尿病、心脏病等，手术风险可能会增加，医生会根据患者的整体情况来决定是否适合手术。
4.治疗目标：手术的目的是恢复跟骨的稳定性和功能，减少疼痛和畸形。如果能够通过非手术方法达到相同的效果，例如石膏固定或牵引，那么手术可能不是必需的。
5.并发症的风险：手术本身也有一定的风险，如感染、出血等。非手术治疗可能会面临长期固定带来的并发症，如关节僵硬、肌肉萎缩等。
综上所述，跟骨粉碎性骨折是否必须手术需要综合考虑骨折的严重程度、患者的健康状况、治疗目标和医生的建议等因素。在决定治疗方案之前，患者应该与医生进行详细的讨论，了解各种治疗选项的利弊，并根据自己的情况做出决策。
在治疗过程中，患者需要注意以下几点：
1.配合医生进行治疗：无论是手术还是非手术治疗，患者都需要严格按照医生的建议进行治疗，包括休息、固定、康复训练等。
2.注意伤口护理：如果进行了手术，要保持伤口清洁，避免感染。按照医生的指示进行换药和拆线。
3.疼痛管理：在治疗过程中可能会有疼痛，可以按照医生的建议使用止痛药来缓解疼痛。
4.康复训练：术后的康复训练非常重要，能够帮助恢复跟骨的功能和灵活性。患者应该积极配合康复医生的指导，进行适当的康复训练。
5.定期复查：定期回诊进行X光检查，以监测骨折的愈合情况和评估治疗效果。
需要注意的是，对于老年人或有其他健康问题的患者，手术风险可能较高，治疗方案可能会更加个体化。在这种情况下，医生会更加谨慎地评估手术的风险和益处，并与患者和家属充分沟通。
总之，跟骨粉碎性骨折的治疗需要根据具体情况进行综合评估，患者应该与医生密切合作，共同制定最适合的治疗方案。
