血压差减小或增大可能意味着心包积液、缩窄性心包炎、严重的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、动脉粥样硬化、甲状腺功能亢进、贫血、动静脉瘘等健康问题，应及时就医。
血压差20mmHg意味着什么？
血压差是指收缩压与舒张压之间的差值，正常情况下，血压差一般为30-40mmHg。当血压差小于20mmHg时，称为血压差减小；当血压差大于40mmHg时，则称为血压差增大。
血压差减小可能意味着以下情况：
1.心包积液：当心包腔内有积液时，会限制心室的舒张，导致舒张压升高，血压差减小。
2.缩窄性心包炎：心包炎症或其他原因导致心包增厚、僵硬，影响心室的舒张，也会出现血压差减小。
3.严重的二尖瓣狭窄：二尖瓣狭窄会导致血液从左心房流入左心室受阻，使左心房压力升高，从而影响舒张压，导致血压差减小。
4.主动脉瓣狭窄：主动脉瓣狭窄会阻碍血液从左心室流出，使左心室收缩压升高，舒张压降低，血压差减小。
血压差增大可能与以下因素有关：
1.动脉粥样硬化：动脉粥样硬化可使血管弹性降低，顺应性下降，导致收缩压升高，舒张压降低，血压差增大。
2.甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进时，心脏输出量增加，心率加快，导致收缩压升高，舒张压降低，血压差增大。
3.贫血：贫血时，血液携氧能力下降，心脏代偿性增加射血量，导致收缩压升高，舒张压无明显变化或降低，血压差增大。
4.动静脉瘘：动静脉瘘会导致部分动脉血直接流入静脉，使舒张压降低，血压差增大。
需要注意的是，血压差的变化还可能受到其他因素的影响，如体位、情绪、药物等。因此，在评估血压差时，需要综合考虑多个因素，并结合其他临床症状和检查结果进行判断。
如果发现血压差异常，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。此外，保持健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，对于维护心血管健康也非常重要。
总之，血压差20mmHg是一个重要的指标，它可能提示着潜在的健康问题。对于高血压患者或有心血管疾病风险的人群，应定期监测血压，并咨询医生的建议。
