冠心病是总称，包括5种临床类型，其中心肌梗死是严重类型，症状更严重。
冠心病和心肌梗死的区别主要在于病变程度和症状表现。
冠心病是一种总称，指冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病。根据病情的严重程度，冠心病可分为隐匿性冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死5种临床类型。
心肌梗死则是冠心病的一种严重类型，是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
心肌梗死的症状表现通常更为严重，包括：
1.胸痛：是最常见的症状，多发生在胸骨后或心前区，可向左上臂、下颌、颈部、背部或肩部放射，疼痛性质为压榨性、紧缩性，伴有濒死感。
2.呼吸困难：部分患者可出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
3.恶心、呕吐：少数患者可出现恶心、呕吐等症状。
4.心律失常：可出现各种心律失常，如室性早搏、室性心动过速、心房颤动等。
5.低血压、休克：心肌梗死面积较大时，可出现低血压、休克等症状。
6.心力衰竭：心肌梗死可导致心肌收缩力下降，出现心力衰竭的症状，如呼吸困难、不能平卧等。
需要注意的是，冠心病和心肌梗死的症状有时并不典型，容易被误诊或漏诊。因此，如果出现疑似冠心病或心肌梗死的症状，应及时就医，进行相关检查，如心电图、心肌酶学检查、冠状动脉造影等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于冠心病和心肌梗死的患者，应积极治疗原发病，如控制血压、血脂、血糖等，同时应注意休息，避免劳累、情绪激动等，以预防病情加重。此外，患者还应遵医嘱按时服药，定期复查，如有不适及时就医。
对于有冠心病或心肌梗死家族史、高血压、高血脂、糖尿病等高危人群，应定期进行体检，以便早发现、早治疗。同时，应注意保持健康的生活方式，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等，以预防冠心病的发生。
