原发性甲减最常见的原因为自身免疫、甲状腺手术、放射性碘治疗、碘缺乏、基因突变;中枢性甲减的原因为下丘脑或垂体疾病、长期服用某些药物;其他原因有甲状腺炎、产后甲状腺炎、其他系统性疾病。
甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。以下是关于甲减引起原因的详细介绍:
1.原发性甲减:
自身免疫:最常见,患者体内存在针对甲状腺的自身抗体,如甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)。这些抗体可以攻击甲状腺,导致甲状腺功能减退。
甲状腺手术:甲状腺手术切除部分或全部甲状腺组织会导致甲减。
放射性碘治疗:用于治疗甲亢的放射性碘治疗也可能导致甲减。
碘缺乏:碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料。长期碘缺乏会导致甲状腺功能减退。
基因突变:某些基因突变可以导致甲状腺发育或功能异常,从而引起甲减。
2.中枢性甲减:
下丘脑或垂体疾病:下丘脑或垂体是调节甲状腺功能的重要部位。下丘脑或垂体的疾病,如肿瘤、炎症或手术损伤,可能导致促甲状腺激素释放激素(TRH)或促甲状腺激素(TSH)分泌不足,从而引起甲减。
长期服用某些药物:某些药物,如锂盐、抗抑郁药和抗精神病药,可能影响甲状腺功能,导致甲减。
3.其他原因:
甲状腺炎:桥本甲状腺炎是最常见的甲状腺炎类型,可导致甲状腺组织破坏和甲减。
产后甲状腺炎:发生在产后的甲状腺炎,可导致暂时性或永久性甲减。
其他:某些系统性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,也可能伴有甲状腺功能减退。
对于甲减的治疗,通常根据病因和症状进行个体化治疗。治疗方法包括补充甲状腺激素替代治疗,以维持甲状腺功能正常。在某些情况下,治疗原发病或去除病因可能有助于改善甲减症状。
需要注意的是,甲减的诊断和治疗需要专业医生的评估和指导。如果出现疲劳、体重增加、便秘、皮肤干燥、月经不调等症状,应及时就医,进行甲状腺功能检查,以明确诊断。对于已经确诊为甲减的患者,应按照医生的建议进行治疗,并定期复查甲状腺功能,以调整治疗方案。此外,对于高危人群,如碘缺乏地区的居民、有自身免疫性疾病家族史的人、接受过甲状腺手术或放射性碘治疗的人等,应定期进行甲状腺功能检查,以便早发现、早治疗。