痛经分为原发性和继发性两种，原发性痛经与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，治疗主要是对症处理，以止痛、镇静为主；继发性痛经多因生殖器官有器质性病变所致，需明确病因，针对病因进行治疗。
来月经时小肚子疼，医学上称为痛经。痛经分为原发性痛经和继发性痛经，以下是关于痛经的具体分析：
1.原发性痛经
原因：原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
治疗：青春期少女大多为原发性痛经，治疗主要是对症处理，以止痛、镇静为主。可在月经来潮即开始服用前列腺素合成酶抑制剂，如布洛芬、酮洛芬等，可抑制前列腺素合成，使子宫张力和收缩性下降，达到治疗痛经的目的。
其他：原发性痛经一般不会影响生育，婚后有的可自愈。经期应注意保暖，忌寒冷刺激；注意休息、减少疲劳，加强营养，增强体质；应尽量控制剧烈的情绪波动，避免强烈的精神刺激，保持心情愉快。
2.继发性痛经
原因：多因生殖器官有器质性病变所致。常见原因有：
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是导致继发性痛经的主要原因之一，异位的子宫内膜可随卵巢激素的变化而发生周期性出血，刺激局部组织，引起子宫收缩痛经。
子宫腺肌病：子宫肌层内存在子宫内膜腺体和间质，在激素的影响下可导致子宫均匀性增大，出现进行性加重的痛经。
子宫肌瘤：较大的肌壁间肌瘤可使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，子宫收缩不良或子宫颈管狭窄导致经血外流不畅，从而引起痛经。
盆腔炎：盆腔炎症可导致子宫充血、水肿，在月经期间出现下腹坠胀、疼痛。
治疗：治疗继发性痛经，首先要明确病因，针对病因进行治疗。对于子宫内膜异位症和子宫腺肌病，可采用药物或手术治疗；子宫肌瘤较小且无症状者，可定期观察，较大者或出现症状者可手术治疗；盆腔炎需使用抗生素进行抗感染治疗。
就医：如果痛经逐渐加重，或伴有其他症状，如性交痛、月经失调、低热等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行针对性治疗。
总之，痛经是一种常见的妇科症状，原发性痛经大多可自愈，继发性痛经则需要引起重视，及时就医，明确病因，进行针对性治疗。
