引起小肚子胀痛想排大便排不出的原因较多，主要有便秘、肠梗阻、腹部外科疾病、妇产科疾病、泌尿系统疾病等，此外，低钾血症、铅中毒等也可导致相关症状。
1.便秘：
饮食因素：食物中缺乏膳食纤维、水分摄入不足、运动量过少等，可导致大便干结，难以排出。
肠道病变：肠道肿瘤、肠粘连、炎症性肠病等，可导致肠道狭窄、梗阻，使大便排出困难。
其他：神经系统病变、药物副作用等也可引起便秘。
2.肠梗阻：
机械性肠梗阻：肠道肿瘤、肠套叠、蛔虫团等，可导致肠道堵塞，引起肠梗阻。
动力性肠梗阻：腹膜炎、腹部手术后等，可导致肠麻痹，引起肠梗阻。
血运性肠梗阻：肠系膜血管栓塞等，可导致肠管血运障碍，引起肠梗阻。
3.腹部外科疾病：
急性阑尾炎：阑尾炎症可刺激胃肠道，引起小肚子胀痛、大便感，但多伴有转移性右下腹疼痛。
急性胰腺炎：胰腺炎症可刺激腹膜后神经丛，引起小肚子胀痛，同时可伴有恶心、呕吐等症状。
其他：胃溃疡穿孔、肠梗阻等，也可引起小肚子胀痛、大便感。
4.妇产科疾病：
异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，可导致小肚子胀痛，伴有阴道流血。
卵巢囊肿蒂扭转：卵巢囊肿增大后，可发生蒂扭转，引起小肚子胀痛，伴有恶心、呕吐等症状。
其他：盆腔炎、子宫肌瘤等，也可引起小肚子胀痛。
5.泌尿系统疾病：
膀胱炎：膀胱炎症可刺激膀胱壁，引起小肚子胀痛，伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
尿潴留：前列腺增生、尿道狭窄等，可导致尿液排出不畅，引起尿潴留，出现小肚子胀痛、想排尿但排不出的症状。
6.其他：
低钾血症：可导致肠蠕动减慢，引起腹胀、便秘等症状。
铅中毒：可导致腹绞痛，伴有恶心、呕吐、便秘等症状。
总之，引起小肚子胀痛想排大便排不出的原因较多，需要结合具体症状、体征、相关检查等，明确病因，以便进行针对性治疗。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，以免延误病情。
对于孕妇、老年人、长期卧床者等特殊人群，如果出现小肚子胀痛想排大便排不出的症状，应特别注意，及时就医，以免影响胎儿或加重原有疾病。在就医前，可尝试以下方法缓解症状：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多喝水，适当运动，促进肠蠕动。
2.按摩腹部：顺时针按摩腹部，促进肠道蠕动。
3.调整体位：改变体位，如膝胸卧位、左侧卧位等，可能有助于排便。
4.使用开塞露：如果症状严重，可在医生的指导下使用开塞露等药物通便。
需要注意的是，使用开塞露时应注意方法和剂量，避免过度依赖药物。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医。
