什么是冠心病心绞痛

周国栋 2025-07-19 09:26:41 1

冠心病心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种类型,由冠状动脉供血不足引起,以发作性胸痛或胸部不适为主要表现。其危险因素包括年龄、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、家族史等,症状包括胸痛、胸部不适等,诊断方法包括病史采集、体格检查、心电图检查、心脏超声检查、冠状动脉造影等,治疗方法包括生活方式改变、药物治疗、介入治疗、手术治疗等,预防措施包括控制危险因素、健康生活方式、定期体检、遵循医生建议等。

冠心病心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronaryatheroscleroticheartdisease)的一种类型,是由于冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。以下是关于冠心病心绞痛的一些重要信息:

1.危险因素:

年龄:随着年龄的增长,患病风险增加。

吸烟:吸烟会增加患冠心病心绞痛的风险。

高血压:高血压是冠心病心绞痛的重要危险因素。

高血脂:高胆固醇、高甘油三酯血症等血脂异常与冠心病心绞痛的发生密切相关。

糖尿病:糖尿病患者患冠心病心绞痛的风险较高。

家族史:有冠心病心绞痛家族史的人患病风险增加。

缺乏运动:缺乏身体活动是冠心病心绞痛的危险因素之一。

不健康的饮食:高盐、高糖、高脂肪饮食与冠心病心绞痛的发生有关。

心理因素:长期的压力、焦虑、抑郁等心理因素可能增加患病风险。

2.症状:

胸痛:典型的心绞痛表现为胸骨后或心前区的压迫性、紧缩性疼痛,可向左肩、左臂内侧、无名指或小指放射,持续数分钟至十余分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。

胸部不适:除了胸痛,还可能出现胸部发闷、胀满、烧灼感等不适感觉。

其他症状:有些患者可能出现呼吸困难、心悸、恶心、呕吐等症状。

3.诊断方法:

病史采集:医生会询问患者的症状、既往病史、家族史等。

体格检查:包括测量血压、心率、听诊心肺等,以评估身体状况。

心电图检查:记录心脏的电活动,帮助发现是否有心肌缺血的改变。

心脏超声检查:评估心脏的结构和功能。

冠状动脉造影:通过插入导管在X线下观察冠状动脉的情况,是诊断冠心病的金标准。

其他检查:如心肌酶学检查、核素心肌灌注显像等,可帮助进一步明确诊断。

4.治疗方法:

生活方式改变:包括戒烟、控制体重、适量运动、健康饮食、减少压力等。

药物治疗:如抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)、他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,以缓解症状、预防心肌梗死等并发症。

介入治疗:包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG),适用于严重的冠状动脉狭窄患者。

手术治疗:在某些情况下,如药物治疗和介入治疗无效,可能需要进行心脏手术。

5.预防措施:

控制危险因素:如控制血压、血脂、血糖,戒烟等。

健康生活方式:保持健康的饮食、适量的运动、减轻压力等。

定期体检:定期进行心血管检查,及时发现和治疗潜在的心血管问题。

遵循医生建议:按照医生的建议进行治疗和随访,定期复查。

总之,冠心病心绞痛是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。患者应积极采取措施控制危险因素,改变生活方式,并遵循医生的建议进行治疗和随访。对于高危人群,应定期进行体检,以便早发现、早治疗,预防心血管事件的发生。如果出现胸痛等症状,应立即就医,以便及时诊断和治疗。

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