听到骨头咯一声腰就疼起来了考虑与腰肌劳损、腰椎滑膜嵌顿、腰椎间盘突出症等因素有关,可根据具体病因进行治疗。
腰肌劳损是由于腰部急性扭伤后未及时治疗或经治疗未恢复完全,出现反复多次腰肌轻微损伤后引起无菌性炎症,长期腰部姿势不良、腰背部过度负重、腰椎骶化、骶椎腰化、腰椎压缩性骨折等因素也可导致慢性腰肌劳损。当腰肌劳损患者在腰部扭转或弯腰时,会听到骨头咯的一声,并出现腰疼、胀痛、一侧或两侧骶棘肌轻度压痛、腰骶部酸痛不适等症状。
腰肌劳损患者日常需养成合理的作息规律,适当的增加运动,加强腰腹部核心肌群的力量,从而降低腰肌劳损的发生。避免搬运重物、久坐、久站等。饮食可以增加摄入蛋白质、维生素、膳食纤维类食物。
腰椎滑膜嵌顿的发生与腰部突发闪扭、无准备弯腰前屈或腰部旋转等因素有关,由于腰椎后关节后缘突然性间隙张开,使关节内产生负压吸入滑膜,形成腰椎后小关节滑膜嵌顿,或造成关节软骨错位,导致患者听到骨头咯一声,随即出现腰部剧烈疼痛、腰部后伸活动受限、腰部活动功能丧失等症状。
3、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出患者可在医生指导下使用非甾体抗炎镇痛药,比如布洛芬缓释片、美洛昔康片、双氯芬酸钠缓释片等,控制炎症反应减轻疼痛。伴有肌肉痉挛患者可配合使用肌肉松弛药物,比如氯唑沙宗片、盐酸替扎尼定片等。对于反复发作疼痛症状严重、明显神经受累、有马尾神经综合征的患者可考虑进行手术治疗,包括脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术、单纯椎板间开窗髓核摘除术、半椎板切除术、全椎板切除术、椎间融合术等。
患者日常要保持良好的生活习惯,防止腰部受凉,避免过度疲劳。合理安排饮食少食多餐,多吃新鲜水果、蔬菜、豆制品、奶制品类食物。平时可以通过小飞燕动作,加强腰背肌的锻炼,帮助增加脊柱稳定性。