听到骨头咯一声腰就疼起来了，可能与急性腰扭伤、腰椎小关节紊乱、腰椎间盘突出症等疾病有关，可根据具体疾病采用一般治疗、药物治疗或手术治疗，具体如下：
1、急性腰扭伤
当腰部突然受到外力牵拉或姿势改变，比如久坐后突然站起、搬抬重物等，可导致腰部肌肉、韧带等软组织损伤，从而引发腰疼的症状，并且可听到骨头有响声。急性期可以给予冰敷，并持续卧床3~4周，以缓解疼痛、抑制炎性物质的产生。必要时，可以遵医嘱口服非甾体抗炎药，包括布洛芬、塞来昔布等。
2、腰椎小关节紊乱
腰椎小关节紊乱是由于腰部不正确的活动或负重，导致腰椎小关节移动错位，移动滑膜嵌顿，所以患者活动腰部时可能会听到骨头有异响声，并且会伴有腰痛。疼痛严重时，可以通过注射利多卡因、普鲁卡因、泼尼松、地塞米松等药物缓解。同时，患者还应该在医生指导下进行康复手法治疗，包括腰椎正位扳法、腰椎旋转扳法等。
3、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症主要是由腰椎间盘突出导致的，加上劳损积累和外力作用，椎间盘可发生破裂，也可能会引发相关症状。对于初次发作患者，建议多卧床休息，休息3~4周左右可自行缓解。但如果病情有加重趋势，已经严重影响工作和生活，需要采取手术治疗，包括脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术、单纯椎板间开窗髓核摘除术、椎间融合术等。
