急性肾炎的临床诊断主要依靠前驱感染史、临床表现、实验室检查和肾脏病理,综合判断,确诊需肾脏病理。
急性肾炎的临床诊断主要依靠以下依据:
1.前驱感染史:常在上呼吸道感染、皮肤感染等链球菌感染后1-3周出现急性肾炎的临床表现。
2.临床表现:主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压,部分患者可出现一过性氮质血症。
3.实验室检查:血肌酐、尿素氮可一过性升高,血清抗链球菌溶血素“O”升高,C3及总补体下降,部分患者可出现抗肾小球基底膜抗体阳性。
4.肾脏病理:可明确诊断,表现为弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎。
需要注意的是,急性肾炎的诊断需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查和肾脏病理等结果,单靠某一项检查结果不能确诊。同时,对于儿童和老年人等特殊人群,急性肾炎的临床表现可能不典型,需要更加密切的观察和检查。如果怀疑患有急性肾炎,应及时就医,以便早诊断、早治疗。