血尿酸高是否需要药物治疗，应综合血尿酸升高程度、是否存在心血管危险因素等因素判断，轻度升高且无危险因素可先生活干预，明显升高或有危险因素、生活干预不达标需药物治疗，特殊人群治疗需谨慎。
血尿酸高是否需要吃药物治疗，不能一概而论，需要根据血尿酸升高的程度、是否存在其他心血管危险因素等因素综合判断。
如果血尿酸只是轻度升高（男性<420μmol/L，女性<360μmol/L），且没有心血管危险因素（如高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、冠心病等），可以先通过生活方式干预来控制血尿酸，如减少高嘌呤食物的摄入（如动物内脏、海鲜、肉汤等）、戒烟限酒、多饮水、适当运动等。一般来说，通过生活方式干预，血尿酸可以得到一定程度的降低。
如果血尿酸升高较为明显（男性≥420μmol/L，女性≥360μmol/L），或已经存在心血管危险因素，或通过生活方式干预血尿酸不能达标，就需要服用降尿酸药物来治疗。常用的降尿酸药物包括抑制尿酸生成的药物（如别嘌醇、非布司他）和促进尿酸排泄的药物（如苯溴马隆）。需要注意的是，降尿酸药物可能会引起一些不良反应，如皮疹、胃肠道不适等，因此需要在医生的指导下使用，并定期监测血尿酸水平和肝肾功能。
此外，对于一些特殊人群，如肾功能不全、心血管疾病患者等，血尿酸的治疗需要更加谨慎，可能需要调整药物剂量或选择其他治疗方法。
总之，血尿酸高是否需要吃药物治疗，需要根据个体情况进行综合判断。建议在医生的指导下进行治疗，并定期复查血尿酸水平，以调整治疗方案。同时，生活方式的改变也是控制血尿酸的重要措施，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
