不孕症是指婚后未避孕、有正常性生活、同居1～2年而未曾妊娠者，其病因复杂，可分为女方因素、男方因素和不明原因性不孕，治疗应根据病因、辨证分型，采用个体化的治疗方案。
不孕症是指婚后未避孕、有正常性生活、同居1～2年而未曾妊娠者。其病因复杂，可分为女方因素、男方因素和不明原因性不孕。女方因素主要包括排卵障碍、输卵管因素、子宫内膜异位症、子宫畸形、黏膜下子宫肌瘤等；男方因素主要包括精液异常、生精功能障碍等；不明原因性不孕约占不孕症的10%～30%。此外，免疫性不孕、性生活失调、性知识缺乏等也可导致不孕症的发生。
中医学将不孕症归属于“无子”“断绪”“全不产”等范畴。其病因主要是肾虚、肝郁、痰湿、血瘀等，导致冲任失调、胞脉阻滞，从而影响受孕。根据不孕症的病因及辨证分型，可分为以下几种证型：
1.肾虚证：主要表现为婚久不孕，月经不调或停闭，经量或多或少，色暗，有血块，或腰膝酸软，头晕耳鸣，性欲淡漠，小便清长，大便不实。舌淡苔薄白，脉沉细或沉迟。治宜补肾益气，填精益髓。方用毓麟珠加减。
2.肝郁证：主要表现为多年不孕，月经先后不定期，经量或多或少，色黯红，有血块，或情志抑郁，或烦躁易怒，胸胁胀满，乳房胀痛，嗳气叹息。舌质黯红，苔薄白，脉弦或弦涩。治宜疏肝解郁，养血理脾。方用开郁种玉汤加减。
3.痰湿证：主要表现为婚后多年不孕，月经后期，量少，色淡，质黏，形体肥胖，头晕心悸，胸闷泛恶，带下量多，质稠，色白。舌淡胖，苔白腻，脉滑。治宜燥湿化痰，理气调经。方用启宫丸加减。
4.血瘀证：主要表现为经行腹痛，甚则痛连腰骶，月经不调，或经行有块，或漏下不止，婚久不孕，舌质紫黯，或有瘀点瘀斑，脉沉弦或涩。治宜活血化瘀，调经助孕。方用少腹逐瘀汤加减。
总之，不孕症的治疗应根据病因、辨证分型，采用个体化的治疗方案。同时，患者应保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑，注意饮食起居，适当锻炼身体，以提高受孕率。
需要注意的是，不孕症的治疗需要一定的时间和耐心，患者应在医生的指导下进行治疗。对于一些原因不明或难治性不孕症，可考虑采用辅助生殖技术。此外，对于一些特殊人群，如高龄女性、反复流产患者等，应更加重视不孕症的治疗和预防。同时，夫妻双方应共同面对不孕症的问题，相互支持和理解，共同寻求治疗方法。
